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股骨頸空心鉆頭斷裂如何取出

股骨頸空心鉆頭斷裂如何取出

  • 分類:行業動態
  • 作者:
  • 來源:丁香園骨科時間
  • 發布時間:2020-05-12
  • 訪問量:0

【概要描述】

股骨頸空心鉆頭斷裂如何取出

【概要描述】

  • 分類:行業動態
  • 作者:
  • 來源:丁香園骨科時間
  • 發布時間:2020-05-12
  • 訪問量:0
詳情

 股骨頸骨折空心釘內固定術中,如果空心鉆頭斷裂(靠近股骨距鉆孔時最多見),如何取出?遇到過的一輩子也忘不了;沒遇到的朋友可能水平高超,也可能人品運氣俱佳。但無論如何,遇上了要順利下臺不容易。

看了下面介紹的手術技巧,你大概就可以輕松下臺了。


圖 1A 空心鉆頭斷裂如上頭,滿頭黑線往下看。


圖 1B 取 1 mm 直徑克氏針,去除鋒利的尖端,折彎 90 度,折彎部分的長度比空心鉆內徑短 2 mm 左右(這里以 4.2 mm 內徑的空心鉆為例)。然后在影像監視下,插入折彎的克氏針,直到折彎部分勾住斷裂的鉆頭尖端。


 圖 1C 接下來,繼續在影像監視下,向空心鉆內插入 2-3 根 1 mm 直徑的克氏針,塞滿為止。


圖 1D 將數枚克氏針一同向外拔,緩慢將斷裂的鉆頭取出。這里建議適當把外側皮質多打磨掉一些。

再介紹一個典型病例。


圖 2 A 為空心鉆頭斷裂以后的影像;B 依次插入折彎的克氏針和數枚直克氏針,一同將斷裂的鉆頭取出;C 為取出以后的鉆頭殘骸。

這是印度學者 Bassi 等發表在 JOT 的手術技巧,在此表示感謝!

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